为多元文化背景女性癌症幸存者量身定制支持性护理：医疗服务提供者视角下的研究与意义在澳大利亚，超 100 万癌症患者中近四分之一母语非英语，文化和语言多元（CALD）背景的癌症幸存者支持性护理需求未被满足。研究人员开展 “支持 CALD 背景女性癌症治疗后健康” 的定性研究。结果显示应采用整体方法，在社区提供低成本、灵活的项目。该研究为制定相关护理项目提供重要依据。

　　在澳大利亚，癌症就像一片阴影，笼罩着超过 100 万人的生活，其中近四分之一的癌症幸存者说着除英语以外的语言。这些来自文化和语言多元（CALD）背景的人群，在癌症康复过程中面临着诸多困境。他们难以在复杂的医疗体系中找到方向，也很难获得符合自身文化背景的支持性护理。比如，讲中文和越南语的幸存者不仅要承受身体和心理上的痛苦，还因缺乏针对性的症状管理和预防复发信息而倍感困扰。而且，文化规范、对癌症的错误认知以及语言障碍等因素，使得他们在寻求帮助时困难重重。在此背景下，开展一项深入研究，以了解如何为这部分人群提供更有效的支持性护理迫在眉睫。

　　为了破解这些难题，西悉尼大学（Western Sydney University）等机构的研究人员展开了一项定性研究。他们将目光聚焦于为越南语、阿拉伯语和中文背景的女性癌症幸存者设计支持性护理项目，探究项目内容、交付形式、参与障碍及促进因素等方面。这项研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上，为改善 CALD 女性癌症幸存者的护理服务提供了重要参考。

　　在研究方法上，研究人员采用了深入的半结构化访谈。他们从西悉尼地区招募了 13 名有癌症幸存者护理经验的医疗服务提供者，这些提供者来自不同的医疗领域。访谈过程中，研究人员使用 NVivo 软件进行主题分析，以挖掘有价值的信息。

　　：许多医疗服务提供者认为，应采用整体方法，涵盖身体、情感和社会层面。在身体需求方面，提供饮食建议、运动指导，如瑜伽、气功等，并关注淋巴水肿、体重增加等问题；心理需求上，重视心理支持，帮助患者应对焦虑、恐惧复发等情绪；社会心理需求方面，通过团体活动，如野餐等，增强患者之间的联系；教育需求上，为患者提供健康生活方式、应对策略和医疗系统导航等教育，但要注意避免信息过载。

　　：在交付偏好上，非医院的社区环境更受青睐，因其能让患者感到放松。对于交付形式，医疗服务提供者看法不一，有人支持在线平台，有人则担忧部分患者技术能力不足。多数人认为项目应免费或低成本，采用阶梯式护理模式（stepped care model），根据患者需求调整干预强度，每次课程以两小时为宜，持续至少六周，且时间安排要灵活。

　　：文化安全至关重要，需要营造包容的环境，考虑文化和宗教差异，提供性别特定护理。文化规范和对癌症的错误认知是参与的障碍，如认为癌症具有传染性、担心隐私泄露等。值得信赖且文化背景匹配的促进者有助于提高患者参与度，语言障碍也亟待解决，双语促进者或翻译必不可少。此外，家庭和照顾者的参与、提高项目知名度以及解决后勤问题也十分关键。

　　研究结论和讨论部分指出，该研究强调了文化定制项目的重要性，既要考虑表面因素，如语言、饮食，也要深入到文化价值观、宗教信仰层面。这与以往亚洲裔美国癌症幸存者的研究相呼应，表明 CALD 背景患者存在文化上的 “犹豫”，需要在项目设计中加以关注。同时，研究发现社区环境更适合开展项目，但在交付形式上缺乏共识。目前澳大利亚针对 CALD 人群的癌症幸存者项目较少，未来需要更多努力，让医疗服务与社区合作，共同设计出符合文化安全、能解决 CALD 女性面临的障碍的项目爱游戏官方网站。

　　这项研究虽然存在一定局限性，如样本量较小、未充分考虑患者体验等，但它为后续研究指明了方向。未来可采用混合研究方法，综合评估项目对患者健康结果的影响，测量成本效益，为政策制定和资金分配提供数据支持。总之，这项研究为改善 CALD 女性癌症幸存者的护理服务奠定了重要基础，对推动健康公平具有重要意义。